Dłoń człowieka zbudowana jest z wielu mięśni, nerwów, kości i więzadeł. Jej konstrukcja zapewnia odpowiednią ruchliwość i czucie. Składa się ona z 27 kości, a nadgarstek z 8 kości, które są ułożone w dwóch rzędach. Dzięki nadgarstkowi możesz podnosić różne przedmioty i wykonywać ruchy w różnych kierunkach. Uraz dłoni może pojawić się u pacjentów w różnym wieku, niezależnie od płci. Nigdy nie należy lekceważyć urazów oraz towarzyszących im dolegliwości bólowych. W przeciwnym razie możesz doprowadzić do jeszcze bardziej skomplikowanych problemów. Niesprawna i unieruchomiona dłoń bardzo utrudnia życie i wykonywanie codziennych czynności, dlatego konieczna jest szybka konsultacja z lekarzem. Zaniechanie szybkiego leczenia i rehabilitacji może prowadzić do niepełnosprawności w obrębie dłoni.
Z jakimi urazami dłoni najczęściej mamy do czynienia?
Uraz kończyny górnej może przytrafić się każdemu, nie tylko podczas uprawiania sportu, ale nawet podczas wykonywania prostych czynności. Urazy dłoni i nadgarstka to jedne z najpopularniejszych problemów zdrowotnych w obrębie dłoni. To właśnie z nimi często zgłaszają się pacjenci do lekarza pierwszego kontaktu lub na SOR. Podstawowymi typami urazów dłoni są:
- Skręcenia
Powstają one na skutek gwałtownego i nienaturalnego ruchu stawu. Skręcenie najczęściej jest lekką kontuzją. Jednak zdarza się, że jest połączone z naderwaniem torebek i więzadeł stawowych, wówczas kontuzja może okazać się dużo groźniejsza. Skręcenie objawia się obrzękiem, dolegliwościami bólowymi oraz ograniczeniem ruchu.
- Zwichnięcia
Najczęściej spotykanym przypadkiem jest zwichnięcie stawów kości palców oraz nadgarstka. Spowodowane jest to przemieszczeniem się kości w torebce stawowej lub gwałtownym wypadnięciem kości z torebki. Ból i obrzęk przy zwichnięciu jest większy niż przy skręceniu. Zdarza się, że pojawia się krwiak. Tego typu urazy dotyczą najczęściej osób uprawiających sport.
- Złamania
Pęknięcie kości może się pojawić w każdym miejscu. Towarzyszy mu silny ból i obrzęk. Przy złamaniu zamkniętym skóra pozostaje nienaruszona. Natomiast w przypadku złamania otwartego, kość rozrywa skórę i występuje krwawienie. W tej sytuacji często konieczne jest szycie powstałej rany. Złamania w obrębie dłoni dzieli się na proste, powikłane i wieloodłamowe. Te pierwsze powodują uszkodzenie samej kości. Złamania powikłane uszkadzają kości i tkanki, np. nerwy i naczynia krwionośne. Z kolei przy złamaniach wieloodłamowych kość pęka na wiele części, a czas leczenia jest dłuższy.
Jak wygląda rehabilitacja dłoni i nadgarstka?
W przypadku skręcenia zalecana jest konsultacja ze specjalistą i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Natomiast przy zwichnięciu lub złamaniu konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa. Zaniechanie leczenia i rehabilitacji może pogłębić kontuzję i spowodować większe dolegliwości bólowe. Dłoń po urazie należy odciążyć i unieruchomić. W przypadku złamań nadgarstka często unieruchamia się go na kilka tygodni w ortezie na dłoń. Stabilizuje ona staw promieniowo-nadgarstkowy oraz nadgarstek. Zapewnia także kompresję, umożliwia cyrkulację powietrza, odprowadzanie wilgoci oraz pozwala zachować odpowiednią ciepłotę ciała, która wpływa na szybszą rehabilitację. Ortez i stabilizatorów na dłoń i nadgarstek jest bardzo dużo, dlatego powinny być dobierane po konsultacji z lekarzem ortopedą.
Oprócz ortez bardzo pomocne są też zabiegi fizjoterapeutyczne, np. pole magnetyczne i laseroterapia oraz odpowiednio dobrane ćwiczenia. Rehabilitację odbywa się pod okiem ortopedy lub fizjoterapeuty. Powinna być dostosowana do pacjenta oraz jego urazu. Bardzo ważne jest także samodzielnie wykonywanie ćwiczeń rozgrzewających, wzmacniających i rozciągających nadgarstki oraz przedramiona. Ich wykonywanie w domu pozwoli szybciej wrócić do pełnej sprawności. Do tego celu wykorzystuje się piłeczki o różnym stopniu twardości, elastyczny wałek czy ściskacz do rąk. Produkty te można zakupić w praktycznie każdym sklepie medycznym.
